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    媒体报道
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    【广东卫生在线】中山大学附属第一医院:推进药事服务高质量发展

    发布日期:2019-11-01发布人:guanliyuan

    药品供应保障制度是国家基本医疗卫生制度的重要内容,也是深化医药卫生体制改革的重要基石。深化医改10年来,广东持续从基本药物制度着手发力,夯基垒台,滚石上山,下好先手棋,打好组合拳,实现了药品供应保障跨越式的发展,有效缓解“看病难”“看病贵”。

    《人之初》杂志、广东卫生在线推出《药品供应保障制度建设的广东探索》系列报道,为大家送上样本文章,介绍各地如何结合实际先行先试,探索出一条具有广东特色的药品供应保障工作改革新路径。

    中山大学附属第一医院深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,按照“开新局、强基层、建高地、促改革、保健康”的总体要求,扎实推进药事管理工作,持续改进,取得了一定的成效。


    ▲临床药学培训

    首先,体现在药事管理方面。包括:

    加强全院药事管理制度建设,更新了《中山大学附属第一医院廉洁风险防控工作规程(试行版)》(2018年版),制定了《中山大学附属第一医院重点药品监控制度(试行)》,讨论修订了《中山大学附属第一医院基本用药供应目录管理规定(2018版)》;

    加强临床合理用药管控,2018年药品采购总金额比2017年同期减少10.47%,成效明显;

    加强质控管理,每月定期召开一次科室差错和盘点讨论会议、一次科室质控巡查,2018年以交叉质控巡查的形式,抽取各部门组长到他组进行质控检查,通报巡查结果,进行整改,提高工作质量;

    加强信息化管理,医院PASS合理用药检测系统可以对医嘱进行监测审查,目前合理用药软件及审方系统已在部分科室试用,对医嘱出现过的不合理用药进行拦阻,保障药品供应;

    加强处方点评和药物临床应用合理性评价,临床药师每月利用阳光用药电子监察系统对临床用药量、使用金额、临床医师用药排名等进行评价分析,定期对临床各科室进行处方点评和住院医嘱点评、专项点评等,促进临床药物的合理使用;

    加强抗菌药物合理使用管理,对每季度的全院病例及门急诊处方抽样点评,对不合理病例的主要负责医师采取通报批评、经济处罚、处方权限制或取消等措施,大大提高了抗菌药物使用合理率。如:对使用金额排名前十的抗菌药物进行重点监控,对于ICU等科室联用多个抗菌药物的问题,医务处牵头,药学部临床药师抽取多联病例点评,主管院长主持,抗菌药物管理专家组指导,各科一线临床医生参与讨论、反馈,目前五联以上抗菌药物的病例越来越少,并形成了多学科会诊制度;

    加强不良反应监测,2018年上报国家药品不良反应中心药品不良反应229例,达到了广州不良反应监测中心的要求,并已申请国家CFDA不良反应哨点监测项目。



    ▲临床药师日常工作

    其次,体现在临床药学工作方面。包括:

    临床药师参与药学查房、会诊和多学科诊疗,协助医师进行药物治疗方案制定、用药教育等临床药学服务,得到了临床和患者高度认可好评;

    创新拓展医联体药师借助手机软件全程管理出院慢病患者模式,药师为出院慢病患者安装医行APP并指导使用,建立医行电子档案,输入服药计划,与基层药师对接,如遇到疑难,中山一院药师随时在线协助解决,由医联体药师合作借助医行APP全程管理出院慢病患者,改善医疗服务;

    拓展药学门诊,帮助特殊患者精准服药。2018年开设孕产妇门诊,受到孕产妇的青睐,并吸引多家媒体连续报道,推动了全国各级医院开设药学门诊;

    进行患者教育和基层药师培训,利用微信公众号发布科普文章,宣传合理用药,举办社区合理用药咨询和用药教育活动,共举办基层骨干药师和家庭药师培训会议4次,300多人参加。


    数 据

    2018年,药品采购总金额比2017年同期减少10.47%,门诊输液率2.17%,远低于≤10%国家标准,处方抗菌药物使用率8.41%,远低于≤20%国家标准。


    报道链接:https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI3ODc5MjA1Ng==&mid=2247517658&idx=3&sn=fa1f8d9834f37a2cf61211c4b28599be&chksm=eb5357cddc24dedbab5be24d716d7f516db21b005fd20184fbd3ce6698e2baa8f0c153489497&mpshare=1&scene=1&srcid=&sharer_sharetime=1572537351786&sharer_shareid=9a7da0008234f272d0509dde237d550d#rd


    2019-10-31

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