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    媒体报道
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    【家庭医生在线】万幸!孩子发生溺水,幸亏她做对了这件事!

    发布日期:2019-07-02发布人:管理员

    “不好,有小孩溺水了!”泳池边,人群中,传来了一阵尖叫声。

    “直觉告诉我,出大事了,我扔下手里的东西,立即飞奔过去,一个大约八岁的小女孩全身软软的瘫在地上,脸及口唇已经青紫。我查看患儿胸部,无起伏;触摸患儿颈动脉,无搏动;判断患儿发生了心跳呼吸骤停,我对泳池工作人员说快打120,立即做胸外按压加人工呼吸,不记得按了几个来回,突然那孩子吐了几口水,慢慢就醒过来了,然后就哭了,这我才松了一口气……”说这话的是中山大学附属第一医院的护士钟丹纯。回忆起6月29日的下午,在白云区怡新花园游泳池施救一名溺水儿童的场景,钟丹纯还心有余悸,她表示,“这孩子真的是万幸,在最快的时间内得到正确的施救,如果时间耽搁了或者方法不对,后果不堪设想”。

    的确,不是每个人都这么幸运,每年我们都能看到不少溺水死亡的案例,就因为不会正确急救而导致悲剧的发生。资料显示,在我国,每年约有5.9万人死于溺水,其中未成年人占据了95%以上,特别是1—4岁的小朋友是溺水的主要受害者。溺水是儿童和青少年意外伤害的主要死因。每年夏季,溺水事故频频发生,遇到儿童溺水该怎么办?如何避免悲剧发生? 中山大学附属第一医院急诊科王科科医生教大家正确的应对方法。

    溺水不一定会喊救命 如何识别溺水?

    提到溺水,很多人自然联想到溺水者在水中惊慌失措、疯狂拍打水面的情景。其实,挣扎是溺水的最初表现,但过一会儿,溺水者就开始“安静”了。他们身体直立,无声地站在水中;嘴巴张开,头向后倾斜;眼神涣散,无法专注或闭上眼睛。为什么有的人溺水时是安静地站着的呢?王科科医生表示,溺水的时候,人体的肌肉变得僵硬,并且大脑会处于半昏迷状态,无法呼救,所以,溺水者很安静;另外,由于人体的密度和水的密度差不多,人在水中是处于悬浮的状态,溺水者看上去像站着。

    但如果溺水时间过长,患者会出现昏迷、心跳停止、甚至失去生命体征,就会漂浮在水面上,以仰卧位或俯卧位在水面上漂浮不动。

    对溺水者急救 “控水法”不可取!

    关于溺水的急救,前些年网上广为流传一张经典的溺水抢救照片,一个溺水的孩子被大人倒背着,一路奔跑,这种方法试图通过倒立将溺水者肺部的水排出,所谓的“控水法”。无数案例告诉我们,这个方法是错误的。

    王科科医生表示,老百姓误以为溺水者在水中误服了大量的水,而导致心脏呼吸骤停,其实并非这样,相反,多数溺水者呼吸道内仅有少量的水,少部分人甚至几乎没有水。溺水者的生命受到威胁主要是因为缺氧,溺水者如果没有及时获救,缺氧就一直加重,低氧血症会迅速导致意识丧失和呼吸停止。另外,即便有水分被吞咽到溺水者的腹部,也不可能通过倒水的方法把水倒出来,这样不仅耽误黄金抢救时间,更会导致胃内容物排出,反而增加了误吸风险。

    对溺水者急救的正确方法:心肺复苏ABC

    发生意外溺水,掌握正确的施救方法才能避免悲剧发生。把溺水者救上岸之后,我们应该怎么做?王科科医生表示,我们要立刻判断其生命体征,用力拍打溺水者的肩膀,大声呼喊:你听得到么?确认是否有意识,如果溺水者还有呼吸,意识清醒,可以给他盖上毛巾保暖,并观察是否有其他不适,再到医院一进步检查。如果溺水者已陷入昏迷,没有呼吸和心跳,我们要立即拨打120并进行人工呼吸及心肺复苏。心肺复苏A-B-C救援三个步骤: 

     

    用手指抠出口腔内的异物

    头复位,仰头抬颌

    第一步 A指的是Airway,即气道,是指心肺复苏中开放气道的步骤。首先,将患者的头侧向一边,用手指抠出口腔内的异物,然后头复位,使用仰头抬颌法,将手掌放在患者的额头上,然后轻轻将头部向后倾斜,并用另一只手轻轻向前托起下巴,打开气道,保证气道通畅;


    将患者鼻孔捏紧


    往里吹气,并观察胸廓是否抬起

    第二步 B指的是Breathing,即呼吸,对溺水者进行口对口的人工呼吸,将患者鼻孔捏紧,用自己的嘴巴完全包住患者口唇,往里吹气,持续1秒钟并观察胸廓是否抬起。


    找到两乳头连线的中间点


    手指交叉扣紧,保持肘关节伸直,快速向下按压

    第三步 C,指的是Circulation,即循环,是通过胸外按压的方式进行人工循环的支持。成人胸外按压的方法是:找到两乳头连线的中间点,将一只手的手掌心放在上面,另一只手放在第一只手的上,手指交叉扣紧,保持肘关节伸直,用身体的力量快速向下按压。婴儿可以使用双手环抱胸廓,两拇指按压,或者一手的中指和环指两指按压;儿童可使用单掌按压。按压频率为100-120次/分,每次按压时间约0.5到0.6秒,可通过发声两个音节计时,即“01、02……11、12……21、22”;按压深度成人为5-6厘米,婴儿和儿童按压深度为胸廓的1/3,约4-5厘米

    成人人工呼吸和胸外按压交替进行,先2次人工呼吸,再进行30次胸外按压,如此反复,每给予10次通气+按压150次后,考虑到体力问题,需要更换人员继续抢救,直到患者的生命迹象恢复或120专业急救人员来到。

    如何预防溺水?

    除了掌握溺水急救的方法,家长们还要告诉孩子一些注意事项,预防溺水:

    1、要有安全防范的意识,未成年人不要独自一人外出游泳,要有家长的陪同才能去游泳,溺水发生在一瞬间,如果没有人看护去游泳会发生严重的后果。

    2、选择正规的游泳场所,不要到不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳。

    3、游泳前,要做好充分的准备活动,待适应水温才下水;游泳过程中,突然身体不适要立即上岸休息或呼救。

    报道链接:http://m.familydoctor.com.cn/201907/2558419.html

    2019年7月2日

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